Filmsekvensen visar radiologin vid gallstensileus. I detta fall ingen anamnes på tidigare akut buk. Inga tecken på inflammation i leverbädden utan en mer skrumpen blåsa. Dock ändå en återfanns en gallsten i tunntarmen

https://s3m.io/Kpg7v

Första filmsekvensen visar hur det kan se ut när gallblåsan fäster under vä leverlob och andra filmsekvensen visar när a hepatica har ett förlopp framför d.koledokus o avger en kort a.cystica mot gallblåsan.

https://s3m.io/RV41c

Vid laparoskopisk fundoplikation kan man ibland överraskas över hur nära pleuran ligger dissektionsplanet. Ibland får man hål på pleuran o det kan ju åtgärdas med klips eller sutur o ibland lämnas utan åtgärd. Ju högre upp i mediastinum man dissekerar desto tunnare är pleuran. Här visas hur pleuran är lokaliserad och hur det kan se ut när man…

Read more

Filmen visar hur man reponerar common channel ur EA slitsen. Störst möjlighet att göra detta framgångsrikt är att starta från caekum och bläddra tarmen upp mot EA slitsen. Det kan ändå vara lite trixigt att förstå hur det roterat vilket filmen visar. Ofta brukar man behöva en 12 mm navelport o två 5 mm portar 5 cm på vardera sidan i navelhöjd.…

Read more

Filmen visar ett perforerat ventrikelulcus där man initialt gör en laparoskopi. Se på filmen o stanna upp o diskutera hur ni skulle ha gjort vid detta laparoskopifynd inna ni spelar vidare o hör o ser facit.

https://s3m.io/F073S

Överläkare Maria Krång Lundekvam vid kvinnokliniken Mora lasarett beskriver tekniken vid spiralinsättning. I ovanliga fall kan spiralen vid insättningen deponeras utanför uterus via iatrogen perforation och filmen visar två exempel på hur detta kan se ut.

https://s3m.io/YNVcl

Ac,cess till bukhålan vid insufflation kan ju ske med olika metoder. Öppen access, punktion mha Veressnål via Palmers point eller subumbilicalt. Alla metoder har viss risk för iatrogena skador på viscera eller kärl. Att sätta optiska portar direkt utan föregående insufflation ökar riskerna för iatrogena skador. När patienterna tidigare är…

Read more

Laparoskopisk kolecystektomi kan vara en mycket enkel operation när man behärskar tekniken men även för den vane laparoskopisten kan det blir mycket besvärligt vilket denna film visar. Blödningkomplikation, “blinda klips”, v.porta laesion, ERCP försök med ventrikelperforation mm mm. Lika mycket som det är en “dålig dag på jobbet” så…

Read more

Vid operation av irreponibla skrotala bråck har vi i Mora tidigare valt främre nätplastik som förstahandsmetod men under senare år har vi ofta valt TAPP som vi tycker fungerat utmärkt. Man har bra kontroll på bråcksäckinnehållet och om man kan reponera in innehållet i säcken så brukar det vara relativt enkelt att utföra en TAPP. Ibland är…

Read more

Filmen visar en patient som har en del av urinblåsan hernierad ut i ett medialt vänstersidig inguinalbråck och där det åtgärdas med en TAPP.

https://s3m.io/ZwUN1

Denna video är framtagen av leverteamet i Uppsala under ledning av Bengt Isaksson och Jozef Urdzik. Foto Jon Unosson. Den visar tekniken vid Pringle manöver med kärlklämma o bomullsbandslagatur. Man visar också tekniken vid packning av levern med bukdukar vilket ofta blir aktuellt vid levertrauma.

https://s3m.io/B9G6R

Denna video visar en diagnostisk laparoskopi på en patient som tidigare är opererad med LGBP o som insjuknar med smärtor i höger fossa. Kliniskt appmisstanke men den diagnostiska laparoskopin kom att visa på annan orsak. Det är inte helt lätt att tolka operationsfyndet och här hör ni operatör o assistentens diskussion om…

Read more

När man använder diatermihooken vid laparoskopisk kolecystektomi är det viktigt att man arbetar med hookspetsen riktad upp mot gallblåsan. Filmen visar hur lätt det kan vara att få brännperforation om man vänder spetsen ner mot konfluensområdet.

https://s3m.io/7SrEY

Kristine Hagelsteen Överläkare vid barnkirurgiska kliniken Lund visar här ett ovanligt fynd hos en 4.5 årig patient som insjuknat i akuta övre buksmärtor. Det visar sig vara en torkverad bimjälte som åtgärdas med laparoskopisk extirpation.

https://s3m.io/y6mgj

Filmen visar reponering av en closed loop tunntarmsslynga som kilat in genom ett hål i kolon transversum omentet. Laparoskopi vid ileus kan göras selektivt mer låg konverteringsnivå. I detta fall fall lämpade sig laparoskopisk reponering utmärkt o patienten kunde skrivas hem efter några timmar.

https://s3m.io/EhJYH